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医生手记

崔伟:您真的患上“抑郁症”了吗?

添加时间:2019-04-23 14:17:15  浏览次数:

                   您真的患上“抑郁症”了吗?


    大家对“抑郁症”这个名词都比较了解,门诊上很多患者也都称自己得了“抑郁症”而来就诊。大家是否知道“抑郁症”其实还有一个亲兄弟叫“双相情感障碍”。很多自认为患有“抑郁症”的人,其实是患上了“双相情感障碍”。那么什么是“双相情感障碍”呢?下面通过一个典型案例给大家介绍一下。
    一天一名24岁女性患者小杨,闷闷不乐地走进诊室,也称自己“抑郁”了。让她谈及自身感受时,小杨说“近1个月来,自己睡不着觉,吃不下饭,心情不好,高兴不起来,对什么事情都提不起兴趣,整日没劲、没精神,什么都不愿干,什么也都干不好”。一边说着一边擦拭眼角的泪水。的确没错,小杨果然是“抑郁”了。经过一段时间的抗抑郁药治疗,小杨再次来到门诊时,远远的见到医生便打招呼,变得特别健谈,夸医生技术好,夸医院环境好,说自己的病彻底好了。以前看东西都是灰蒙蒙的,没有颜色,现在天也蓝了、花也红了、阳光也灿烂了,自己好像从地狱到了天堂。在交谈过程中还不时地发出爽朗的笑声。陪其就诊的母亲反映,小杨确实好了,就是“好”的有点过头了,像变了个人一样。以前是一个内向、腼腆的人,现在特别爱说,见到邻居主动上前打招呼,热心肠、好管事、好帮助人,整日闲不住,精力特别旺盛。以前从不发脾气,现在为一点小事就发脾气,有次一气之下还摔了手机。通过小杨的表现和母亲的描述,小杨目前的状态可不是病“好”了,而是“躁狂”了。因此小杨也已经由一名“抑郁症”患者演变成为一名“双相情感障碍”患者。
    那么为什么疾病会发生演变呢?其实“抑郁症”和“双相情感障碍”是同一类精神障碍中的两种疾病,就好比一个家庭中的两个亲兄弟。如果患者一生中只出现抑郁症状,没有出现过躁狂症状,那么他就是一名“抑郁症”患者。如果患者既出现过抑郁症状,又出现过躁狂症状,那么该患者就是一名“双相情感障碍”患者。据统计发现,首次发病的“抑郁症”患者中,有60%的人之后会出现躁狂症状,也就是说一半以上的“抑郁症”患者在将来的某一天会成为“双相情感障碍”患者。那么大家可能会问,什么样的“抑郁症”患者更可能演变为“双相情感障碍”呢?有研究发现,女性、首次发病年龄在25岁以前、平素精力旺盛睡眠需要少、家族中曾有人患有双相情感障碍、家族中曾有人发生自杀、症状发作频繁、症状具有早晨重傍晚轻的特点、焦虑症状明显的抑郁症患者患“双相情感障碍”的风险更高。
    为什么要让大家知道“双相情感障碍”呢?因为“双相情感障碍”和“抑郁症”的治疗是截然不同的。“抑郁症”主要以抗抑郁药治疗为主,而“双相情感障碍”则是以心境稳定剂治疗为主,如果单纯使用抗抑郁药治疗,可能导致转为躁狂,就像案例中提到的小杨一样“好”过了头。小杨因为没有按照医生的要求定期复诊,出现了躁狂还在继续服用抗抑郁药,使躁狂症状进一步加重。医生及时停用了小杨的抗抑郁药,之后又给予了心境稳定剂治疗,小杨的躁狂症状很快得到了治愈,又恢复到了病前那么内向、腼腆的小杨。
    如果您恰巧患上了“抑郁症”或“双相情感障碍”,请不要害怕,它们都只不过是心灵的“小感冒”,可治可控可防,但在这里要特别提醒各位患者和家属朋友们,就诊于专业机构、专业医生很关键,遵照医生的嘱托用药、定期复诊很重要! 

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